Select Your Style

Choose View Style

  • Full
  • Boxed

Choose Colour style

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

Μια Αναδυόμενη Σχέση μεταξύ του Μικροβιώματος Ούρων και της Ακράτειας Ούρων

Η Jeannine Miranne, MD, MS συνεργάτιδα της μηνιαίας έκδοσης του περιοδικού της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Harvard με δημοσίευση της την 12η Αυγούστου 2020, [Harvard Medical School healthbeat@mail.health.harvard.edu https://www.health.harvard.edu/blog/an-emerging-link-between-the-urinary-microbiome-and-urinary-incontinence ], σχολιάζοντας την δημοσίευση των  Travis K. Price, PhD; Huaiying Lin, MS, MPH; Xiang Gao, PhD; Krystal J. Thomas-White, PhD; Evann E. Hilt, PhD;Elizabeth R. Mueller, MD, MSME; Alan J. Wolfe, PhD; Qunfeng Dong, PhD; Linda Brubaker, MD, MS, Bladder bacterial diversity differs in continent and incontinent women: a cross-sectional study, MONTH 2020 American Journal of Obstetrics & Gynecology, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.033 ] περιγράφει: «Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι οι μικροοργανισμοί ζουν στο δέρμα μας, και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το πεπτικό σύστημα.

Ωστόσο, η παραδοσιακή σκέψη και η ιατρική διδασκαλία ήταν ότι, δεν υπήρχε τέτοιο μικροβίωμα στο ουροποιητικό σύστημα. Πολλοί άνθρωποι μπορεί ακόμα να πιστεύουν ότι τα ούρα είναι στείρα.

Προηγμένες μέθοδοι ανίχνευσης, όπως οι ενισχυμένες καλλιέργειες ούρων και η αλληλουχία DNA έχουν δείξει ότι αυτό δεν είναι αλήθεια.

Αυτές οι νεότερες τεχνολογίες επέτρεψαν τον εντοπισμό χαμηλών επιπέδων μικροοργανισμών που δεν είχαν προηγουμένως ανιχνευθεί με τη χρήση συμβατικών μεθόδων.

Αυτό έχει φέρει επανάσταση στο πώς σκεφτόμαστε το ουροποιητικό σύστημα τόσο όταν είναι υγιές και όσο και όταν παρουσιάζεται μια ασθένειά του.

Η νέα αυτή πραγματικότητα έχει οδηγήσει σε αλλαγή, αναγνωρίζοντας πλέον ότι, η ουροδόχος κύστη ευρέως αποικίζεται από μικροοργανισμούς, όπως και άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος [1]».

Κερδίζοντας διορατικότητα στο ουροποιητικό μικροβίωμα

Συνεχίζοντας την ανάλυσή της, περιγράφει ότι: «Το ουροποιητικό μικροβίωμα έχει γίνει γρήγορα ένα καυτό θέμα έρευνας, οδηγώντας σε μια αναπτυσσόμενη συλλογή της επιστημονικής βιβλιογραφίας σε αυτόν τον τομέα.

Πολλαπλές επιστημονικές έρευνες έχουν μελετήσει ποιοι μικροοργανισμοί συνθέτουν το μικροβίωμα του ουροποιητικού συστήματος, και πώς οι αλλαγές στο μικροβίωμα μπορεί να οδηγήσουν σε μια νόσο ή να είναι το αποτέλεσμα μιας νόσου.

Το είδος Lactobacillus είναι το πιο κοινό είδος βακτηρίων στο γυναικείο μικροβίωμα του ουροποιητικού, αλλά και άλλα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των Streptococcus, Staphylococcus, Aerococcus, Gardnerella, και Bifidobacterium είναι επίσης παρόντα.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι το μικροβίωμα του ουροποιητικού αλλάζει με την ηλικία.

Επιπλέον, προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με διάφορες ουρολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης και του συνδρόμου διάμεσης κυστίτιδας/πόνου της ουροδόχου κύστης, έχουν ένα τροποποιημένο μικροβίωμα ούρων [1]».

Μελέτη συνδέει το μικροβίωμα ούρων και την ακράτεια ούρων

Η Jeannine Miranne, MD, MS αναλύοντας την μελέτη των Travis K. Price και συνεργατών [2], περιγράφει: «Σε μια πρόσφατη δημοσίευση στο American Journal of Obstetrics and Gynecology, οι ερευνητές [Travis K. Price και συνεργάτες, Bladder bacterial diversity differs in continent and incontinent women: a cross-sectional study, MONTH 2020 American Journal of Obstetrics & Gynecology, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.033 ], διαπίστωσαν ότι, οι γυναίκες με ακράτεια ούρων ή/και απώλεια ούρων πέρα από τον όποιον έλεγχο – είχαν διαφορετικά μικροβιώματα ούρων σε σύγκριση με τις γυναίκες ελέγχου.

Τα μικροβιώματα διέφεραν όχι μόνο από την άποψη των τύπων βακτηρίων που υπάρχουν, αλλά και από την άποψη της ποικιλομορφίας των ειδών.

Επιπλέον, οι γυναίκες που είχαν ακράτεια ούρων λόγω άγχους (απώλεια ούρων με σωματική δραστηριότητα) είχαν διαφορετικά μικροβιώματα ούρων σε σύγκριση με τις γυναίκες που είχαν επείγουσα ακράτεια ούρων (απώλεια ούρων με ξαφνική επιθυμία για ούρηση).

Κατά μία έννοια, τα ευρήματα αυτά δεν είναι έκπληξη δεδομένου ότι το άγχος και η επείγουσα ακράτεια ούρων έχουν διαφορετικές υποκείμενες αιτίες.

Η ακράτεια ούρων λόγω πίεσης θεωρείται ότι είναι περισσότερο ένα ανατομικό πρόβλημα (που έχει να κάνει με τη δομή των μερών του σώματος), ενώ η ακράτεια ούρων επείγουσας ανάγκης, θεωρείται ότι είναι περισσότερο εντός του φυσιολογικού (πώς λειτουργούν τα μέρη του σώματος).

Αυτά τα ευρήματα της μελέτης θέτουν το ερώτημα, αν οι διαφορές στο μικροβίωμα ούρων παίζουν ρόλο στην πρόκληση ακράτειας ούρων, ή είναι συνέπεια αυτών των συνθηκών – χωρίς να έρχεται σε αντίθεση με το γνωστό αίνιγμα γύρω από το κοτόπουλο-και-αυγό. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση της σύνδεσης αυτής».

Ένας ρόλος για τα προβιοτικά στη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων;

Η συντάκτρια της μελέτης αυτής Jeannine Miranne, MD, MS καταλήγει:

«Τα ευρήματα της μελέτης αυτής μπορεί επίσης να προκαλέσει ερωτήματα σχετικά με το αν τα συμπληρώματα προβιοτικών έχουν ρόλο στη διαχείριση της ακράτειας ούρων.

Ωστόσο, οι περισσότερες μελέτες για το μικροβίωμα ούρων, μέχρι σήμερα, έχουν περιγραφικό χαρακτήρα, και δεν έχουν εξετάσει την χρήση προβιοτικών για τη θεραπεία των περισσότερων ουρολογικών παθήσεων.

Παρόλα αυτά, υπάρχουν ορισμένες μελέτες (όπως και αυτή) που δείχνουν ότι, τα προβιοτικά με βάση τους Lactobacillus μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η αναδυόμενη έρευνα για το μικροβίωμα ούρων αποτελεί ένα σημαντικό επόμενο βήμα στην προσπάθειά μας να αυξήσουμε τις επιλογές θεραπείας που είναι διαθέσιμες σε γυναίκες με ακράτεια ούρων και άλλες ουρολογικές παθήσεις».

Βιβλιογραφία

  1.  Harvard Medical School healthbeat@mail.health.harvard.edu https://www.health.harvard.edu/blog/an-emerging-link-between-the-urinary-microbiome-and-urinary-incontinence

Travis K. Price, PhD; Huaiying Lin, MS, MPH; Xiang Gao, PhD; Krystal J. Thomas-White, PhD; Evann E. Hilt, PhD;Elizabeth R. Mueller, MD, MSME; Alan J. Wolfe, PhD; Qunfeng Dong, PhD; Linda Brubaker, MD, MS, Bladder bacterial diversity differs in continent and incontinent women: a cross-sectional study, MONTH 2020 American Journal of Obstetrics & Gynecology, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.033

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *